Inkontinent Ursache Diagnose unklar ?

Hallo Ferin, 

wir können natürlich ohne eigene Untersuchung keine Diagnose stellen und wie Sie schon schreiben, haben einige Ärzte und anderes Fachpersonal eine professionelle Einschätzung versucht und sind trotzdem gescheitert. Deswegen wird die Einordnung leider recht schwer. 
Das Proplem ist, dass die Symptomatik zu keiner Ursache so richtig passt. Würde eine Nerven oder Muskelschwäche vorliegen, würde die Symptomatik immer unter den gleichen Bedingungen auftreten und vor allem bei körperlicher Belastung oder sehr voller Blase. Außerdem sollte sich die Symptomatik durch Beckenbodengymnastik eher bessern. 
Auch eine Dranginkontinenz oder eine Überlaufinkontinenz passen nicht dazu. Insofern lässt sich das nicht logisch einordnen. 
Möglich ist dann natürlich immer eine psychische Ursache, vergleichbar mit einer Angstgewöhnung. Das können wir aber auch nicht richtig beurteilen, das sollte Ihr Urologe einschätzen. 
Zur Operation passt es insofern nicht, als dass der zeitliche Abstand zu groß ist. 
Sprechen Sie nochmal mit Ihrem Urologen, ob eine psychische Ursache möglich scheint. 

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Liebes lifeline Gesundheitsteam,

lieben Dank für ihre Antwort. Ich habe seit einigen Tagen taubheitsgefühl leichtes kribbeln am rechten Zehen. Kann die Ursache für die Inkontinenz an bandscheibe liegen? Und die beschriebenen Symptome bei mir hervorrufen? Wäre eine abklärung sinnvoll? 
lieben Dank im Voraus und liebe Grüße 

Hallo Ferin,

Verzeihen Sie bitte unsere so späte Antwort.
Es ist schon richtig, dass Duloxetin eigentlich ein Antidepressivum ist, das trotzdem erfolgreich zur Bahendlung der Inkontinenz eingesetzt wird. Sorgen um eine Abhängigkeit müssen Sie sich aber nicht machen, da diese Art von modernen Antidepressiva nicht abhängig macht. Es treten zwar Beschwerden bei abpruptem Absetzen ein, es spricht aber nichts gegen ein Absetzen. Die meisten der befürchteten Nebenwirkungen treten außerdem wenn überhaupt nur am Anfang der Behandlung auf und lassen im Verlauf wieder nach. Es stimmt aber, dass die Symptome wieder auftreten können, wenn die Medikation wieder beendet wird. Das ist aber nicht unbedingt ein Grund gegen einen Behandlungsversuch.
Eine alternative Empfehlung können wir leider nicht geben, leider brachte ja das Beckenbodentraining keinen Erfolg. Medikamentös können wir leider auch keine Alternativen nennen.
Das Trinkverhalten an sich sollte nicht Auslöser der Symptomatik sein. Wenn es Ihnen jetzt besser geht, bzw. Sie so mit der Symptomatik besser zurecht kommen, wenn Sie Ihr Toilettenverhalten so anpassen, können Sie das getrost weiter tun. Wieder nur abzuwarten, bis die Blase voll ist, hat ja auch keinen Erfolg gebracht, deswegen spricht nichts dagegen, das jetzt ersteinmal so zu tun.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam

Liebes lifeline Gesundheitsteam,

Herzlichen Dank für Ihre Ausführliche Rückmeldung. ich bin ich so verzweifelt dass ich noch mal bei Ihnen nachfragen muss. Meine Situation hat sich leider verschlechtert Seitdem ich Die Empfehlung meiner Physiotherapie befolgt habe.

Ich habe auf Empfehlung meiner Physiotherapie meine Trinkmengen auf pro Portion 540 ml erhöht um bei jedem wc Besuch alle 2-3 Stunden auf ca 300-400 ml zu kommen. Das soll wohl meine Blase trainieren Daher habe ich es seit paar Wochen befolgt. Vorher habe ich natürlich niemals auf einmal 540 ML getrunken und auch niemals auf wc 300-400 ml Urin belassen. es kam hin und wieder mal vor dass ich bis 500 ml ohne Urin Abgang zu wc geschafft hatte Vor der Blasentraining Ohne ungewollten urinabgang. 

Mittlerweile seitdem ich die Empfehlung befolge kann ich leider mein Urin bei einer Blasenfüllung von ca 300-400 ml nicht mehr halten nachdem ich mehrmaligen Drang empfinde bewusst unterdrücke und hinausverzögere (ca20-30 Minuten) und verliere auf dem Weg zur wc urin. Der Urin Verlust kommt Aber nicht immer vor. Hin und wieder kommt es vor. 

Das Medikament dulexitin habe ich noch nicht eingenommen weil ich mir nicht sicher bin.

kann es Sein dass ich durch die enorme Veränderung der Trinkmenge und speicherkapazität im Gegensatz zu vorher meiner blase und Schließmuskel überfordert habe Und mein Urin nicht mehr halten kann wobei es vorher nie Probleme gab nach drang. Dazu muss ich erwähnen dass ich meinem Drang sofort nachgelaufen war Außer es war mir nicht möglich dann konnte ich aber auch ohne Probleme halten.Hätte ich langsam die trinkmenge und den drang auch langsam hinausverzögern ( nicht 20-30 Minuten sondern weniger) sollen? 

Kann dir Verschlechterung durch meine Blasentraining zustande gekommen sein? Was ist ihre Empfehlung?

stimmt es wenn ich bei kleineren wc besuchen von ca 150-200 ml Urin Ausscheidung meiner Blase dauerhaft schade? meine Phiso Therapeuten empfiehlt mir das nicht. wie sehen sie es? 

können overialzysten und Fokale adenomyose an der Dorsalen uteruswand /Fundus und nabothi zysten an der cervix gegen die Blase und Schließmuskel drücken und für derartigen  Inkontinenz wie bei mir sorgen?

Lieben Dank im Voraus

Liebes Life line Team, 

lieben dank für ihre ausführliche Rückmeldung. Ich habe vollstes Verständnis dass sie von der Ferne keine therapie empfehlen können Weil sie mich nicht untersucht haben.  

Ich versuche in meiner Diagnose findung anhand ihrer erfahrungen mich zu orientieren  weil ich durch diverse Ärzte unterschiedliche widersprüchliche op Methoden und behandlungsmöglichkeiten  angeboten bekommen habe und unterschiedliche Diagnosen die zum meinen Symptomen nicht passen.   Tut mir sehr leid dass ich in meiner schwierigen Verzweiflung viele Fragen stelle. jedoch hilf ihre Erfahrungen mir sehr weiter. 

Ich habe durch das wärmer werden des Wetters festgestellt dass ich enorm im genital  Bereich schwitze und wohlmöhlich das extreme schwitzen zum Teil eine Inkontinenz Anschein erweckt. Die Flüssigkeit kommt nicht aus der scheide vielmehr aus äußerem genital Bereich. Früher war es nicht in dem Ausmaß daher habe ich es vorher nicht als schwitzen wahrgenommen. Ich vermute dass ich keine Inkontinenz habe und mich seelisch mit dem ganzen Blasentraining und erfolglosen  seit über 7 Monaten beckenbidengynastik fertig gemacht habe. 

Ich habe die letzten Tage keine  Einlage benutzt um rauszufinden wann welche Mengen an welche Stellen meiner Slip abgehen. Ich habe festgestellt dass sich die Flüssigkeit was ich verliere sich nicht an der Stelle der harnröhre Öffnung im Slip wieder findet sondern an den slip leisten Bereichen und an verschiedenen Bereichen von mein Slip was sich mit mein genital abdeckt jedoch stellen um harnröhre herum bleiben trocken und andere stellen werden wiederum nass. Es passiert auch im liegen und schlafen und auch im sitzen. 

ich würde mich sehr freuen wenn sie mir folgende Fragen beantworten 1. Frage :

Bei der Inkontinenz bei der frau müsste der Urin sich im Slip Richtung harnröhre und abwärts befinden und nicht wie von mir geschildert richtig?

2. frage 

Haben sie eine idee wie ich diesen extremen schwitzten entkommen kann und wie ich 100% testen kann ob es tatsächlich schweiss ist? Gibt es einen Test was ich selber durchführen kann? 

3. frage 

Ich habe eine urodynamik machen lassen und dort wurde bei mir mischinkontinenz festgestellt obwohl ich nicht beim Husten Niesen Tanzen springen hochheben oder sonstigen körperlichen Tätigkeiten Urin verliere. Auch schaffe ich es zu wc außer ich verzögere mein Drang sehr lange hinaus und die Blase ist über 300 ml voll gab es 2-3 Zwischenfall wo ich nicht mehr halten konnte. Ich habe nicht  laufend das Gefühl auf wc zu gehen und kann ca 3-7 Stunden aushalten . Ist eine urodynamik verlässliche Untersuchung obwohl ich nicht die typischen Symptome einer belastungsinkontinenz und drang Inkontinenz  habe. Kann ich mich auf die Diagnose verlassen? 

4. frage 

Kann sich der Schließmuskel bei über 300 ml mit hohem Drang Gefühl und lange hinausverzögern von selbst öffnen ohne dass man an dranginkontinenz oder schliessmuskelschwäche leidet. Das ist bisher nur 2-3 mal vorgekommen. 

 5. frage 

Vor 2 Wochen wurde nach blasenentleeerung  bei mir mit einem Katheter etwas Urin aus der Blase gezogen weil ich immer wieder erhöhte erythrozyten im Urin habe. Ist das mit leerer Blase schadhaft für die Blase gewesen und kann so ein Eingriff Komplikationen hervor rufen Wie Verletzung der Blase harnröhre oder Stuhlgang Schließmuskel? Weil ich habe seitdem eine empfindliche Blase und ungewöhnlichen Stuhl Abgang( bisher 2x ungewollt Stuhl Abgang bei weichem Stuhl)

6. kann ich meine Blase durch das mehrfache umstellen der trinkmenge und toileten verhalten strapsziert haben so dass es zu den einigen Zwischenfällen mit nicht mehr halten gekommen ist und kann ich das wieder trainieren um Beschwerde frei zu sein ? 

ich danke ihnen im voraus 

Hallo Ferin,

Entschuldigen Sie bitte unsere erneute späte Antwort.
Das mit den Schweißtests ist tatsächlich etwas komplizierter, das haben wir nicht ganz richtig mitgeteilt. Es geht dabei darum, pH und Salzgehalt zu bestimmen, um einzuschätzen, um was es sich handelt. Die sicherste Bestimmungsmethode besteht aber im Labor.
Was die Stuhlinkontinenz betrifft, ist es schwierig das zu beurteilen. Sicherlich kann das eine Nebenwirkung der Antibiotikaeinnahme sein, entweder indirekt durch die gestörte Verdauung oder direkt durch eine Unverträglichkeit. Zweiteres wäre unwahrscheinlicher, da Sie ja zwei verschiedene Antibiotika eingenommen haben, die aber ein bisschen miteinander verwandt sind. Deshalb kann das schon sein.
Trotzdem ist es ja nur im Zusammenhang mit den Antibiotika aufgetreten, weshalb man es ersteinmal darauf schieben sollte. Besprechen Sie das aber auch mit Ihrem Hausarzt.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen damit weiterhelfen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam